MODULO ISCRIZIONE ONLINE (Da validare al primo accesso) Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo. - Passo 1 di 4Modulo compilato da:Tipologia modulo: *Persona Maggiorenne per se stessaGenitore o Tutore Legale per MinorenneSuccessivoDati AnagraficiDati Anagrafici del MinoreAttenzione! 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Importante ai fini assicurativi!Residenza *Indirizzo (linea 1)CittàStato / Provincia / RegioneCodice postaleItaliaAfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArabia SauditaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBielorussiaBirmaniaBolivia (Stato plurinazionale della)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBrunei DarrussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeChadCileCinaCiproColombiaComoreCongoCongo (Repubblica Democratica del)Costa RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoDanimarcaDominicaEcuadorEgittoEl SalvadorEmirati Arabi UnitiEritreaEstoniaEtiopiaFederazione RussaFijiFilippineFinlandiaFranciaGabonGambiaGeorgiaGeorgia del Sud e Isole Sandwich AustraliGermaniaGhanaGiamaicaGiapponeGibilterraGibutiGiordaniaGreciaGrenadaGroenlandiaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuiana FranceseGuineaGuinea EquatorialeGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongIndiaIndonesiaIran (Repubblica Islamica dell')IraqIrlanda (Repubblica dell')IslandaIsola di BouvetIsola di ManIsola di NataleIsola di Saint BarthélemyIsole AlandIsole CaymanIsole Cocos (Keeling)Isole CookIsole Falkland (Malvinas)Isole FaroeIsole Heard e McDonaldIsole Marianne SettentrionaliIsole MarshallIsole NorfolkIsole Saint Pierre e MiquelonIsole SalomoneIsole Svalbard e Jan MayenIsole Turks e CaicosIsole Vergini (americane)Isole Vergini (britanniche)Isole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaIsraeleItaliaKazakistanKenyaKirghizistanKiribatiKorea (Repubblica Democratica del Popolo della)Korea (Repubblica della)KosovoKuwaitLesothoLettoniaLibanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedonia del nord (Repubblica di)MadagascarMagliaMalawiMaldiveMalesiaMaliMaltaMaroccoMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesia (Confederazione di stati della)Moldova (Repubblica della)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvegiaNuova CaledoniaNuova ZelandaOmanPaesi BassiPakistanPalauPalestina (Stato della)PanamaPapua Nuova GuineaParaguayPerùPitcairnPoloniaPolynesia FrancesePorto RicoPortogalloQatarRegno Unito della Gran Bretagna e dell'Irlanda del NordRepubblica Araba della SiriaRepubblica CecaRepubblica CentrafricanaRepubblica Democratica Popolare del LaosRepubblica DominicanaRiunione (Isola della)RomaniaRuandaSahara OccidentaleSaint Kitts e NevisSaint Vincent e GrenadineSaint-Martin (parte Francese)SamoaSamoa americaneSan MarinoSant'Elena, Ascensione e Tristan da CunhaSanta LuciaSao Tome e PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (parte dei Paesi Bassi)SlovacchiaSloveniaSomaliaSpagnaSri LankaStati Uniti d'AmericaStato della Città del VaticanoSudafricaSudanSudan del SudSurinameSveziaSvizzeraTagikistanTaiwan, Repubblica di CinaTanzania (Repubblica Unita della)Terre Australi e Antartiche FrancesiTerritorio Britannico nell'Oceano IndianoThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUcrainaUgandaUngheriaUruguayUzbekistanVanuatuVenezuela (Repubblica Bolliviana del)VietnamWallis e FutunaYemenZambiaZimbabweeSwatini (Regno di)NazioneEmail *Cellulare *PrecedenteSuccessivoDocumentoDati Genitore o Tutore LegaleNome e Cognome *Codice Fiscale *Cellulare *Email *DocumentoTipo di Documento *Seleziona Tipo di Documento*Carta d'identitàPatentePassaportoNumero Documento *Validità Documento *Dichiaro che il documento è in corso di validità *TesseramentoTesserato *Non sono tesseratoHo già un tesseramento in corso di validitàTesserato Minore *Non è tesseratoHa già un tesseramento in corso di validitàRichiedo Tessera *OPES B - Voglio praticare attività sportivaOPES A - Voglio accedere come non praticanteFASI - Voglio praticare attività sportivaRichiedo per il/la minore la Tessera *OPES B - Vuole praticare attività sportivaOPES A - Vuole accedere come non praticanteFASI - Vuole praticare attività sportivaTipologia Tessera *OPESFASITessera Digitale RTC/OPES *Accetto di ricevere la tessera in formato digitale tramite Email o WhatsApp *PrecedenteSuccessivoAutorizzazioni e Trattamento Dati PersonaliDichiaro: *Dichiaro:1) di aver letto attentamente il Regolamento interno esposto nella bacheca della palestra, in segreteria e sul sito www.rocktimecenter.it, o di averne richiesto una copia, e di accettarlo integralmente, impegnandosi a rispettarlo in ogni sua parte e assumendosi la piena responsabilità per qualsiasi mancato rispetto delle sue disposizioni. 2) di possedere i requisiti fisici e tecnici necessari per l'attività proposta e di svolgerla in modo autonomo e sotto la propria esclusiva responsabilità. 3) sotto la sua piena responsabilità, di essere fisicamente in possesso del Certificato Medico e di provvedere ogni anno al suo rinnovo; sapendo che a certificato scaduto, non potrà svolgere alcuna attività sportiva nell’ambito dell’a.s.d. Rock Time e non avrà validità la copertura assicurativa connessa. 4) di essere informato che il mancato versamento della quota di associazione, interrompe di fatto tutti diritti e gli obblighi del socio. 5) di non avere alcuna allergia nota e in ogni caso di esonerare l'Associazione da qualunque responsabilità̀ relativa a allergie o intolleranze alimentari o di altro genere. 6) di essere consapevole dei rischi intrinseci alle attività praticate, ad esempio il rischio di cadute, e di accettare tali rischi, assumendosi la responsabilità per qualsiasi conseguenza dannosa che ne possa derivare. 7) di esonerare l'associazione, i suoi legali rappresentanti e il personale dall'eventuale responsabilità per danni a sé stessi, provocati a terzi o da terzi, che possano verificarsi durante lo svolgimento delle attività. 8) di scagionare l’a.s.d. Rock Time da qualsiasi imprevisto potrebbe verificarsi alla mia persona durante la pratica e o furti o smarrimenti di oggetti; 9) di essere informato e accettare che gli spazi di dominio pubblico siano sottoposti a videoregistrazione, ad eccezione degli spogliatoi. 10) di autorizzare il a.s.d. Rock Time a utilizzare la propria immagine attraverso qualsiasi mezzo pubblicitario e/o promozionale, senza alcun diritto a compenso, preavviso e senza limitazioni temporali. 11) di autorizzare l’a.s.d. 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